54岁女性 绝经6年 有原发不育 髙血压 糖尿病史 最近1周发现不规则阴道少量流血。妇科检查：子宫
糖尿,病史,阴道
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54岁女性，绝经6年，有原发不育、髙血压、糖尿病史，最近1周发现不规则阴道少量流血。妇科检查：子宫稍大稍软，双附件正常。为明确诊断，首选下述哪项处理？
A.彩色多普勒检查
B.宫颈细胞学检查
C.分段诊断性刮宫
D.血清CA125测定
E.盆腔磁共振检査
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答案：C
原发不育、高血压、糖尿病，为子官内膜癌的髙危因素，特别是绝经后妇女，出现不规则阴道流血，子宫稍大稍软，更应该考虑子宫内膜癌的可能。为明确诊断，首选应进行分段诊断性刮宫术，行组织病理学确诊。彩色多普勒检査和盆腔磁共振检査可探查子宫大小、子宫内膜有无异常回声，只能作为辅助诊断；宫颈细胞学检査主要用于宫颈病变的筛査；血清CA125测定为卵巢肿瘤的标志物。