10岁女孩 干咳2周 1周加重 有 时表现为百日咳样嗽 痰带血丝 发热 不规则。体检：两肺散在干啰
百日咳,血丝,右肺
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10岁女孩，干咳2周，1周加重，有 时表现为百日咳样嗽，痰带血丝，发热 不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下 偶闻湿啰音，血白细胞计数正常，血沉 快，PPD试验（一），X线胸片示右肺下 叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重，延伸至 肺野。
临床诊断考虑为
A.大叶性肺炎
B.干酪性肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎
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答案：D
支原体肺炎多发于年长儿，多有发热,咳 嗽，有的似百日咳样咳嗽,咳出黏稠痰，甚至带血丝，肺部体征常不明显。血白细胞计数正常，血沉快，X线胸片多见淡薄片状阴影，也可表现为肺门阴彩增浓，束气管肺炎改变，间 质性肺炎改变，有均一的实变阴影。