男性 65岁。下楼时不慎摔伤右髋部 查体右下肢短缩 外旋50°畸形 右髋肿胀 不明显 但有叩痛。
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男性，65岁。下楼时不慎摔伤右髋部， 查体右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀 不明显，但有叩痛。
如X线片示骨折为头下型，有移位， 较恰当的治疗是
A.三刃钉内固定
B.粗隆间截骨术
C.皮牵引
D.人工股骨头置换术
E.不需特殊治疗，卧床休息
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答案：D
考虑到老年人不宜长期卧床，以免呼吸系统严重并发症和心血管系统并发症，应 选择手术治疗,早期离床活动，较恰当的治疗方法应是人工股骨头置换术。如全身情况允 许，也可考虑人工髋关节置换术。