女性 20岁 反复牙龈出血及月经增多一年半。査:轻度贫血 肝 脾肋下未触及 Hb80g/L 白细胞
白细胞,牙龈,月经
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女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。査:轻度贫血，肝、脾肋下未触及，Hb80g/L,白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%,巨核细胞明显增多，骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是
A.慢性ITP
B.慢性再障
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP合并缺铁性贫血
E.溶血性贫血
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答案：D
(答案：D)此病人有出血倾向一年半，血小板减少，而骨髓的巨核细胞明显增多，因此符合慢性ITP，但同时伴贫血，结合病人月经量多和骨髄细胞内、外铁均减少，支持缺铁性贫血，所以此病人应诊断为慢性ITP合并缺铁性贫血。