男性 68岁。因脑梗死住院半月 近1周出现高热 咳嗽 咳血痰。查体：T39.2℃ 意识模糊 呼吸急
肺炎,高热,呼吸
已帮助 人
男性，68岁。因脑梗死住院半月，近1周出现高热，咳嗽，咳血痰。查体：T39.2℃，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音。血常规WBC20.0*109/L。X线胸片：右肺大片阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的诊断是
A:金黄色葡萄球菌肺炎 B:肺炎球菌肺炎 C:肺炎支原体肺炎 D:干酪性肺炎 E:真菌性肺炎
-
答案：A
老年患者，咳嗽，咳血痰，双肺散在湿哕音，白细胞计数增高，胸片示大片阴影、多个气囊腔，为金葡菌肺炎的典型表现。肺炎球菌肺炎胸片不会出现多个气囊腔。肺炎支原体肺炎不会出现白细胞增高。干酪性肺炎胸片呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影。真菌性肺炎的临床表现及X线胸片均缺乏特异性。