患者 女性 20岁。心尖部听到一个舒张中期先递减后递增型的隆隆样杂音 伴有第一心音增强；心律表现为
心音,心尖,心律
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患者，女性，20岁。心尖部听到一个舒张中期先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是
A:二尖瓣狭窄 B:二尖瓣关闭不全 C:二尖瓣狭窄并关闭不全 D:二尖瓣狭窄并心房颤动 E:二尖瓣关闭不全并心房颤动
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答案：D
心尖部听到一个舒张中期先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强是二尖瓣狭窄的典型体征，据此可诊断；节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象是心房纤颤的特点，故诊断为二尖瓣狭窄并心房颤动。