男性 45岁。气短20年 两年来常有胸骨后疼痛 胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音 该处可
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男性，45岁。气短20年，两年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，诊断是
A:冠心病合并心绞痛 B:肺动脉瓣关闭不全 C:肥厚型梗阻性心肌病 D:梅毒性心脏病 E:主动脉瓣狭窄合并关闭不全
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答案：E
患者可以触到收缩期震颤说明心脏发生了器质性病变；胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音，为主动脉瓣狭窄的体征；胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音，为主动脉瓣关闭不全的体征。