男性 54岁。昏迷6小时 轻度黄疸 口有腥臭味 双侧肢体肌张力对称性增高 瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均
尿糖,对称性,腥臭
已帮助 人
男性，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35。最有可能的诊断是
A:脑血管意外 B:糖尿病酮症酸中毒 C:安眠药中毒 D:肝性脑病 E:尿毒症
-
答案：D
患者有黄疸，A/G=25/35＜1，口有腥臭味，考虑在原有的肝脏疾患基础上出现了肝性脑病，尿蛋白及尿糖阴性排除了糖尿病酮症酸中毒和尿毒症的可能，安眠药中毒多有肌力的降低，脑血管意外可有双侧瞳孔不等大，因此可予以鉴别。