男性 66岁。吸烟40余年 慢性咳嗽 咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱 肺
余年,咳痰,呼吸
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男性，66岁。吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是
A:气胸 B:肺气肿 C:胸腔积液 D:支气管哮喘 E:大叶性肺炎
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答案：B
根据患者慢性咳嗽、咳痰连续两年以上，并除外其他慢性气道疾病，可诊断该患者有慢支。根据慢支的病史及长期吸烟史，临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征，可以诊断为肺气肿。