男孩 8岁。高热伴右下肢剧痛 不能活动2天。查体：T39.4℃ P135次/分 精神不振 右胫骨上
胫骨,高热,下肢
已帮助 人
男孩，8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T39.4℃，P135次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26*109/L，红细胞沉降率80mm/h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是
A:风湿性关节炎 B:膝关节结核 C:急性化脓性骨髓炎 D:恶性骨肿瘤 E:急性化脓性关节炎
-
答案：C
深压痛，白细胞26*109/L，红细胞沉降率80mm/h,X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，这些体征提示化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎多见于儿童，以胫骨上段和股骨下段最多见。故最可能的诊断是急性化脓性骨髓炎。