男性 35岁。上腹痛2天 呕吐 腹胀 血淀粉酶750U/L(Somogyi法) BP80/50mm
淀粉酶,男性,心肌梗死
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男性,35岁。上腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750U/L(Somogyi法),BP80/50mmHg,P120次/分,最可能的诊断为
A:急性肾衰竭 B:急性胰腺炎 C:急性心肌梗死 D:急性胃炎 E:急性肝炎
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答案:B
急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降;急性肾衰竭无明显的上腹痛;患者年龄较轻,急性心肌梗死的可能性小,且伴有呕吐等腹部不适的心梗常为下壁心梗,但下壁心梗影响循环的可能性小,故综合考虑急性胰腺炎的可能性最大。急性出血坏死性胰腺炎患者可有脉搏细速、血压下降,乃至出现休克。
