女性 50岁。反复低热1年 伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0*109/L Hb100g/L ANA
肿痛,关节,大小
已帮助 人
女性，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0*109/L,Hb100g/L，ANA（-），RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是
A:风湿性关节炎 B:系统性红斑狼疮 C:骨关节炎 D:类风湿关节炎 E:结核菌感染引起的关节炎
-
答案：D
类风湿关节炎主要诊断指标是RF(+)和四肢大小关节的肿痛，故首先考虑类风湿关节炎。骨关节炎主要累及负重关节。系统性红斑狼疮累及的关节病变较类风湿关节炎的为轻，且关节外症状突出，ANA多为阳性。风湿性关节炎主要是四肢大关节游走性痛。结核菌感染引起的关节炎是在关节附近形成冷脓肿。