女性 24岁。头晕 乏力伴月经量增多1年 既往体健。查体：下肢皮肤瘀点 肝脾肋下未触及。血常规：H
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女性，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年、既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g/L,WBC2.8*109/L，PLT38*109/L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是
A:特发性血小板减少性紫癜 B:再生障碍性贫血 C:阵发性睡眠性血红蛋白尿 D:慢性失血性贫血 E:骨髓增生异常综合征
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答案：E
考点：骨髓增生异常综合征(MDS)。最大特点为四个字：“病态造血”，最常见为缓慢进行性贫血症状、血小板减少所致皮肤瘀点、瘀斑，骨髓中各系造血细胞数量增多或正常，外周血中各系血细胞明显减少。