女性 28岁。足月产后5天 下腹疼痛3天 发热1天 阴道分泌物无异味 子宫增大 既往有子宫肌瘤史。
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女性，28岁。足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
A:产褥感染 B:子宫肌瘤囊性变 C:子宫肌瘤玻璃样变 D:子宫肌瘤红色样变 E:子宫肌瘤恶性变
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答案：D
子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期和产褥期，为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热，白细胞计数升高，检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质软，旋涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞，并有溶血，肌细胞减少，有较多脂肪小球沉积。