女性 22岁。持续高热6天 颜面出现水肿性皮肤损害 伴膝 踝关节肿痛 下肢水肿 有散在瘀点 化验：
水肿,肿痛,高热
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女性，22岁。持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验：ESR98mm/h，Hb76g/L，网织红细胞0.10,Coombs试验(+),PLT40*109/L，尿检蛋白(+++),RBC6～8/HP，本例最可能诊断
A:风湿热 B:慢性肾炎 C:SLE D:自身免疫性溶血性贫血 E:特发性血小板减少性紫癜(ITP)
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答案：C
SLE时，血液系统的改变常出现贫血、白血细胞减少、血小板减少。80%患者有皮肤损害，关节痛和肌痛是SLE的常见症状。贫血可能为慢性贫血或肾性贫血，短期内出现的贫血常是自身免疫性溶血性贫血所致。