患者 男性 50岁。近一年逐渐出现失眠 记忆力下降 话少 淡漠 反应迟钝 有时出现不由自主哭笑 行
记忆力,不由自主,患者
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患者，男性，50岁。近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是
A:阿尔茨海默病 B:抑郁症 C:血管性痴呆 D:强迫症 E:帕金森病
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答案：A
阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，多在50岁左右发病。