男性 36岁 1年来反复出现脓血便 系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠 黏膜
脓血,直肠,黏膜
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男性，36岁，1年来反复出现脓血便，系统抗生素治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平，质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是
A:结肠癌 B:溃疡性结肠炎 C:细菌性痢疾 D:克罗恩病 E:肠结核
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答案：B
该青年男性患者反复出现脓血便1年，抗生素系统治疗无效，不支持细菌性痢疾，结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，这是溃疡性结肠炎的好发部位，结肠镜检查虽未见溃疡，但黏膜弥漫性充血水肿，血管纹理消失仍然支持溃疡性结肠炎，因此最可能的诊断是溃疡性结肠炎。