男性 52岁。头颈部 双上肢浅Ⅱ度烧伤 伤后第3天出现黑便 量约700ml。查体：P107次／分
上肢,烧伤,男性
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男性，52岁。头颈部、双上肢浅Ⅱ度烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。查体：P107次／分，BP85/60mmHg。最可能的原因是
A:胆道出血 B:消化性溃疡出血 C:慢性胃炎出血 D:食管溃疡出血 E:应激性溃疡出血
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答案：E
应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状。4大特点：①急性病变；②多发性；③病变散布在胃体及胃底含壁细胞丰富的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶尔累及胃窦部；④并不伴高胃酸分泌。本病最明显的症状是呕血和柏油样大便，可出现大出血导致休克或贫血。