25岁 初产妇。妊娠38周 规律宫缩12小时 自然破膜8小时 宫口开大3cm 胎心110次／分 胎
初产妇,小时,规律
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25岁，初产妇。妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是
A:急查尿雌激素／肌酐比值 B:吸氧，严密观察产程进展 C:静注25%葡萄糖液加维生素C D:静脉滴注缩宫素，加速产程 E:立即行剖宫产术
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答案：E
第一产程潜伏期是指临产至宫口开全3cm，一般需时8小时，不应超过16小时。本例宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期。胎心监护示多个晚期减速，说明胎儿窘迫、胎盘功能不良，应立即行剖宫产，以免胎死宫中。急查尿雌激素/肌酐比值只能明确胎盘功能是否减退。吸氧，严密观察产程进展，将延误病情、危及胎儿安全。静注25%葡萄糖液加维生素C为一般性治疗措施。本例宫口尚未开全，不能使用缩宫素加速产程，否则将导致子宫破裂。