男婴 6个月。咳嗽伴发热5天 加重2天。查体：T38.5 P160次／分 R54次／分 热病容 喘
肺炎,病容,男婴
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男婴，6个月。咳嗽伴发热5天，加重2天。查体：T38.5,P160次／分，R54次／分，热病容，喘憋、烦躁不安，可见三凹征，双肺呼吸喘鸣音为主，可闻及少量细湿啰音，腹软，肝肋下2.5cm。最可能的诊断是
A:金黄色葡萄球菌肺炎 B:呼吸道合胞病毒肺炎 C:腺病毒肺炎 D:肺炎链球菌肺炎 E:肺炎支原体肺炎
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答案：B
呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎。多见于婴幼儿，尤以1岁以内小儿多见。临床上轻症患者发热、呼吸困难等症状不重；中、重度患儿发热可为低、中度，亦可高热，有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀征等。肺部听诊多可闻及中、细湿啰音，亦可闻及哮鸣音、呼气性喘鸣。胸部X线表现为：两肺可见小点片状、斑片状阴影，部分患儿有不同程度的肺气肿。