男性 28岁。3年来反复乏力 纳差 肝区隐痛 血清转氨酶反复升高 胆红素偏高 血清球蛋白升高 类风
血清,胆红素,转氨酶
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男性，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是
A:慢性迁延性肝炎 B:慢性活动性肝炎 C:慢性重型肝炎 D:胆道感染 E:类风湿关节炎
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答案：B
慢性活动性肝炎特点：①病程长，超过一年，可持续几年至几十年不愈。②乏力、肝区疼痛、食欲不振等症状持续存在、出现肝脾大、质地变硬、消瘦、面色萎黄或灰暗无光等肝病面容及肝掌、蜘蛛痣等体征。本例符合慢性活动性肝炎特点，故选B。