14岁男孩 因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性片状小出血点 尿常规发现血尿(+++)。该患者最
对称性,血尿,片状
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14岁男孩，因腹痛来院就诊。查体：双下肢出现对称性片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是
A:肾血管畸形 B:过敏性紫癜肾炎 C:肾绞痛 D:急性肾盂肾炎 E:肾下垂
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答案：B
过敏性紫癜多急性起病，首发症状以皮肤紫癜为主，少数以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1～3周常有上呼吸道感染史。临床主要表现：皮肤紫癜、胃肠道症状（阵发性剧烈腹痛等）、关节症状、肾脏症状（肾炎表现）和出血倾向。该患儿下肢对称性出血点、腹痛是过敏性紫癜的临床表现，同时伴有血尿，符合过敏性紫癜肾炎的临床表现。