女 28岁。既往有关节痛史 劳累后心悸 气短3年 下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大 左房增大 食
关节痛,心室,既往
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女，28岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150/100mmHg，有枪击音。最可能的诊断是
A:风心病二尖瓣狭窄 B:风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全 C:风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全 D:风心病主动脉瓣关闭不全 E:心肌病
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答案：C
左房增大可由二尖瓣狭窄引起，同时二尖瓣狭窄还可引起右心室扩大；主动脉瓣关闭不全可有左心室扩大，枪击音，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。结合患者的关节痛史，故诊断应为风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全。