男 35岁 浙江人。1个月前因捕鱼着凉 近日发热 体温38.5℃ 腹泻稀便 食欲减退。查体：周身可
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男，35岁，浙江人。1个月前因捕鱼着凉，近日发热，体温38.5℃，腹泻稀便，食欲减退。查体：周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm。实验室检查白细胞15*109/L，嗜酸性粒细胞0.40。其最可能的诊断是
A:伤寒 B:副伤寒 C:阿米巴肝脓肿 D:急性血吸虫病 E:粟粒性结核
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答案：D
该中年男性患者是浙江人，位于血吸虫病好发地区，有捕鱼的疫水接触史，有发热、腹泻等急性血吸虫病的全身症状，有荨麻疹和肝、脾大等体征，化验嗜酸性粒细胞增高等均支持急性血吸虫病。