患者 男性 45岁 体检时发现右侧口角区黏膜有黄白色粟粒大小斑点 呈丛集性分布 无明显自觉症状 上
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患者，男性，45岁，体检时发现右侧口角区黏膜有黄白色粟粒大小斑点，呈丛集性分布，无明显自觉症状，上唇唇红处也有类似病损。最可能的诊断是
A:复发性唇疱疹 B:白斑病 C:口腔扁平苔藓 D:迷脂症 E:疱疹性口炎
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答案：D
唇、颊黏膜散在或成簇的团块状的、粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹应考虑迷脂症，其表面光滑，触之柔软，一般无自觉症状。口腔白斑病有时也可以表现为斑块状或颗粒状，但无成簇分布的特点；复发性唇疱疹可表现为丛集性分布，但损害为小水疱，成簇的小水疱很快破裂、糜烂、结痂，发作前常有轻度发热、感冒等诱因；口腔扁平苔藓的基本病损也是粟粒大小的白色或灰白色丘疹，但丘疹组成的线条构成网状、环状、树枝状、斑块状病损，有时周围还有充血、糜烂或溃疡。