患者 女 45岁。右耳垂下肿物5年 生长缓慢 无痛。检查：肿物以耳垂为中心 界限清楚 活动 呈椭圆
右耳,耳垂,界限
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患者，女，45岁。右耳垂下肿物5年，生长缓慢，无痛。检查：肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺
A:混合瘤 B:腺淋巴瘤 C:血管瘤 D:黏液表皮样癌 E:淋巴结炎
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答案：A
混合瘤又称多形性腺瘤，为无痛性肿块，生长缓慢，常无自觉症状，肿瘤呈球状或椭圆形，表面结节状，中等硬度，周界清楚，因此A正确。腺淋巴瘤又称Warthin瘤，与混合瘤鉴别点：多见于男性，尤其是40岁以上中老年人。肿瘤位于腮腺后下极，肿块有时大时小的消长史，肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，很少有结节，质地较软，有弹性感，因此B错误。血管瘤多见于婴儿出生时或出生后不久，因此C错误。根据患者的临床表现，不可能是恶性肿瘤，也不是炎症，因此D、E错误。