患者 男性 25岁。胸痛 呼吸困难半个月余 伴有乏力 低热 盗汗。查体：右肺下部叩诊呈浊音 听诊呼
右肺,浊音,胸痛
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患者，男性，25岁。胸痛、呼吸困难半个月余，伴有乏力、低热、盗汗。查体：右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，胸腔积液中分离出抗酸杆菌，可扪诊为
A:原发型肺结核 B:血行播散型肺结核 C:肺Ca D:浸润型肺结核 E:结核性胸膜炎
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答案：E
根据患者症状为胸痛、呼吸困难，体征为右肺下部叩诊呈浊音，听诊呼吸音消失，可初步确定患者存在胸腔积液。引起胸腔积液最常见的原因就是结核性胸膜炎，该患者胸腔积液中分离出抗酸杆菌加上低热盗汗、乏力等全身中毒症状，可初步诊断为结核性胸膜炎。