患者 女性 74岁。在睡眠中突发心前区疼痛 伴阵发加剧 含服硝酸甘油不缓解 既往有高血压病史20年
硝酸甘油,病史,既往
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患者，女性，74岁。在睡眠中突发心前区疼痛，伴阵发加剧，含服硝酸甘油不缓解，既往有高血压病史20年，糖尿病史30年余，入院心电图显示V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。
给予患者首选的治疗方法是
A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板治疗
D.急诊介入治疗
E.主动脉-冠脉旁路移植术
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答案：D
诊断心肌梗死最具特征性的实验室检查指标是肌钙蛋白I(cTnI)或肌钙蛋白T(cTnT)，次选指标为血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)。
急诊介入治疗可使闭塞的冠脉再通，多在起病6小时内，最多12小时内进行。