患者女 26岁。已婚 尿频3天 近4天白带增多 呈脓性 伴外阴疼痛。妇科检查：外阴肿 黏膜充血 以
外阴,尿频,白带
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患者女，26岁。已婚，尿频3天，近4天白带增多，呈脓性，伴外阴疼痛。妇科检查：外阴肿，黏膜充血，以手指压尿道旁腺时有脓性分泌物流出，触痛明显。
（假设信息）分泌物涂片找到革兰氏阴性双球菌，应首选
A.甲硝唑
B.链霉素
C.庆大霉素
D.头孢曲松钠
E.青霉素
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答案：D
据症状有尿频，白带异常，外阴疼痛，妇科检查表明侵袭尿道旁腺，该病可能为淋病。分泌物淋菌培养是诊断淋病的金标准，做宫颈分泌物涂片革兰染色。确诊为淋病后首选药物为第三代头孢菌素为主，故选头孢曲松钠。治疗结束后连续3次检查淋菌阴性方能确定为治愈。