患者男 25岁。司机主因车祸致右小腿长时间挤压入院后患者主诉患肢疼痛剧烈体检可见患肢红肿短

医卫类 2020-04-28 08:42:19 患者,主因,红肿已帮助人

患者男,25岁。司机，主因车祸致右小腿长时间挤压，入院后患者主诉患肢疼痛剧烈，体检可见患肢红肿、短缩畸形，皮肤大面积擦伤，足背动脉搏动消失，肢端苍白、冰凉，体温39℃，X线检查示“右胫腓骨干双骨折”。患者最可能出现的并发症是

A.腘动脉损伤

B.休克

C.骨筋膜室综合征

D.腓长肌腱断裂

E.患肢严重感染

难度★★☆ 搜索

答案：C
骨筋膜室综合征是由于外固定过紧、软组织长时间受压或内出血较多，导致骨筋膜室内压力过大，引起室内的神经、肌肉等组织急性缺血坏死，多见于前臂骨折和小腿骨折。主要表现患肢红肿、持续剧烈疼痛，肢体远端脉搏减弱或消失、麻木、指或趾屈曲，全身可有中毒表现，如高热、血压下降、休克、肾衰竭等。骨筋膜室综合征的紧急处理是去除过紧的外固定，内部血肿切开减压，避免加重室内神经、肌肉等组织的缺血性坏死。发生骨筋膜室综合征后应禁忌患肢抬高，以免加重缺血。

患者男 25岁。司机 主因车祸致右小腿长时间挤压 入院后患者主诉患肢疼痛剧烈 体检可见患肢红肿 短