男性 45岁。渐起左手指活动不灵8月 逐渐出现左上肢乏力 手部肌肉萎缩 并发展至右上肢 近3月来出

医卫类 上肢,手指,男性 已帮助 人

男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

A.肌萎缩性侧索硬化

B.多发性脑梗死

C.颈髓横贯性损伤

D.重症肌无力

E.慢性格林-巴利综合征

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