女性 76岁。慢性咳嗽 咳痰病史20余年 1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.
咳痰,病史,血气
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女性，76岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受凉后症状加重伴明显气短入院。血气分析示：pH7.32，PaCO[2.gif]75mmHg，PaO[2.gif]45mmHg。
该患者吸氧时氧浓度应控制在
A.20%～25%
B.25%～30%
C.30%～40%
D.40%～50%
E.50%以上
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答案：B
1.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧1～2L/min，估算公式为吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），避免浓度过高引起CO[2.gif]潴留。
2.患者为慢性支气管炎急性加重，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
3.当PaCO[2.gif]逐渐增高时会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠PaO[2.gif]降低对外周化学感受器的刺激作用得以维持。因此对这种患者进行氧疗时，如吸入高浓度氧，由于解除了低氧对呼吸的刺激作用，可造成呼吸抑制，应注意避免。