二十八岁农民 男性 10天前捕鼠时被鼠咬伤 发热 头痛 腰痛3日 最高体温39.0℃ 恶心 呕吐。
咬伤,腰痛,体温
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二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×10[~9.gif]/L，中性粒细胞72%，血小板34×10[~9.gif]/L。尿蛋白（+ + +）。
肾综合征出血热患者治疗中的"三早一就"包括
A.早发现
B.早期治疗
C.就近治疗
D.早期扩容
E.早期透析
F.早期利尿
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答案：A B C
1.该患者有鼠类接触史，发热、中毒症状在先，查体可见典型醉酒貌、搔抓样出血点，结合血、尿常规表现，首先考虑肾综合征出血热。
2.肾综合征出血热的基本治疗原则是"三早一就"，即早发现、早期休息、早期治疗和就近治疗。
3.该患者诊断为肾综合征出血热，目前处于发热期，发热期的治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防DIC。