男性 54岁 咳嗽 咳痰10年 活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重 伴双下肢水肿。腹胀 尿量减少
咳喘,咳痰,水肿
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男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。血气分析：PaO[2.gif]45mmHg，PaCO[2.gif]68mmHg
诊断慢性阻塞性肺病最重要的指标是
A.PaO[2.gif]<60mmHg
B.PaCO[2.gif]>50mmHg
C.FEV[1.0.gif]/FVC<70%，FEV[1.0.gif]<80%
D.X线胸片示双肺透亮度升高
E.MVV下降
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答案：C
1.反复咳嗽咳痰病史，有肺气肿体征，有肝大、下肢水肿的右心衰竭表现，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
3.过度利尿可导致痰液黏稠不易排痰和血液浓缩，且易出现电解质、酸碱平衡紊乱。