男性 30岁 既往发作性心悸史 2小时前突然心悸 伴有头晕 乏力 出汗来诊。体格检查:BP90/6
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男性,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则
如药物治疗失败,此时患者出现血压下降,应采用的治疗措施为
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.导管射频消融
D.置人式心脏复律除颤器
E.抗心动过速起搏器
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答案:A
1.室上性心动过速时心室节律规则。
2.不能排除预激综合征合并房颤时西地兰及维拉帕米使用均属禁忌,普萘洛尔及地尔硫[艹卓.gif]主要用于心室律的控制,不用于复律。
3.患者已伴有血流动力学障碍,同步电复律可迅速终止快速心律失常,非同步直流电复律仅用于室颤或同步电复律无效的室速。
4.心脏电生理检查对于窦房结、房室结功能评价,预激综合征旁路定位、室上性心动过速和室性心动过速的机制研究,以及筛选抗心律失常药物和拟定最佳治疗方案,均有实际重要意义。
