.男性 60岁。突发呕血500ml 黑便3次共约500g 并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余

医卫类 2020-04-28 08:45:32 既往,意识,男性已帮助人

.男性，60岁。突发呕血500ml，黑便3次，共约500g，并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余年，高血压病史10年，长期服用网司匹林。查体：贫血貌，BP80/60mmHg，HR102次/分，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音(+)，血糖5.8mmol/L

引起患者意识不清最可能的原因为

A.肝性脑病

B.脑出血

C.休克

D.贫血

E.低血糖昏迷

难度★★☆ 搜索

答案：A
1.患者有肝病病史，出血量大，查体有门脉高压症状，首先应考虑为食管静脉曲张破裂出血。
2.患者血压降低，但不足以引起意识障碍。
3.垂体后叶素可降低门脉压力。

.男性 60岁。突发呕血500ml 黑便3次 共约500g 并伴有意识不清。既往有肝功异常史20余