女性 25岁发热咽痛1周后出现肉眼血尿此后3天肉眼血尿消失 3周后尿沉渣镜检RBC20～25

医卫类 2020-04-28 08:48:31 血尿,肉眼,此后已帮助人

女性，25岁，发热、咽痛1周后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(++)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C[3.gif]降低。父母及哥哥体健

最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

难度★★☆ 搜索

答案：A
1.急性链球菌感染后肾炎的潜伏期较长，一般为7～14天，有自愈倾向。
2.急性肾小球肾炎一般2～3个月病情可好转，如仍有高血压或持续性低补体血症，或肾小球滤过率进行性下降，应做肾活检明确诊断。
3.链球菌胞质或分泌蛋白的某些成分可能为主要致病抗原，通过循环免疫复合物或原位免疫复合物形成，诱发免疫炎症反应导致肾病变。病理主要表现为毛细血管内增生性肾小球肾炎。

女性 25岁 发热 咽痛1周后出现肉眼血尿 此后3天肉眼血尿消失 3周后尿沉渣镜检RBC20～25