男性 50岁 发现心脏杂音20年 近半年来劳力性心悸 气短收入院。查体：BP110/70mmHg
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男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S[1.gif]强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。
此病人最确切的诊断是( )
A.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.室间隔缺损
D.二尖瓣脱垂、反流
E.肥厚型梗阻性心肌病