患者 男性 28岁 1周前有牙痛史 继而患感冒 出现畏寒 寒战 高热 胸痛 咳嗽 咳脓痰。查体
胸痛,寒战,高热
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患者,男性,28岁,1周前有牙痛史,继而患"感冒",出现畏寒、寒战、高热,胸痛,咳嗽,咳脓痰。查体:体温39.5℃,呼吸急促,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象:WBC19×10[~9.gif]/L,中性粒细胞90%
对本例病因学的诊断,最常用的手段是
A.CT检查
B.胸部B超
C.痰培养
D.支气管镜检查
E.支气管造影
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答案:C
1.病史强烈提示吸入性肺脓肿的诊断。
2.痰培养简便易行,是检查呼吸道感染病原菌最常用的手段。
3.由于为吸入性肺脓肿,以厌氧菌的可能性大,因此选C,其他如A、B、D为对症处理。而糖皮质激素没有使用指征。
