患者 男性 40岁 既往高血压病史10年 血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛 一侧上肢脉搏消
高血压,胸痛,上肢
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患者,男性,40岁,既往高血压病史10年,血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音,心电图大致正常
初步诊断为
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.高血压脑病
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺栓塞
热搜:既往病史包括哪些内容
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答案:A
1.其既往血压控制不佳,突发剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失,主动脉瓣区舒张期杂音,考虑本病。
2.高血压是导致夹层的重要因素。
3.硝普钠可迅速降低血压。
4.可见主动脉根部扩张、主动脉壁增厚和主动脉瓣关闭不全。
5.夹层破裂入心包腔可引起心脏压塞,引起低血压。
