患者 女性 35岁 劳累性呼吸困难2年。近日来 因感冒后呼吸困难加重 夜间不能平卧 咳嗽 体力受限
呼吸,平卧,患者
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患者，女性，35岁，劳累性呼吸困难2年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压100/80mmHg，呼吸30次/分，双肺可闻及湿啰音。心率100次/分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P[2.gif]亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波
如患者在治疗期间体检发现心率140次/分，心律不齐，心音强弱不等。此时宜做何种检查确诊
A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线
D.心导管术
E.CT和MRI
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答案：A
1.其心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P[2.gif]亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波，考虑本病。
2.其夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，心功能Ⅳ级。
3.是明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。
4.正性肌力药对二尖瓣狭窄的肺水肿无益，仅在心房颤动伴快速心室率应用，以减慢心室率。
5.心电图检查简单明了。
7.洋地黄制剂能增强心肌收缩力，减慢心室率，增加心排血量。
8.发生脑栓塞时则出现单侧肢体瘫痪、失语。