患者男 70岁。既往咳嗽 咳痰30年 活动后气短10年 最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通
咳痰,既往,水肿
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患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV[1.gif]占预计值的50%。
该患者形成肺动脉高压的最主要因素为
A.肺部毛细血管床减少
B.血液黏度增加
C.血容量增多
D.肺部毛细血管微栓子形成
E.觖氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
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答案：E
1.该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于α[1.gif]抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。
2.缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。
3.残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。