男性 58岁 胆囊炎胆石症手术后3天 高热持续不退 咳嗽黄脓痰 伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大

医卫类 胸痛,胆囊炎,高热 已帮助 人

男性,58岁,胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区

按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选

A.加用抗真菌治疗

B.呼吸道局部应用抗生素

C.改用新型"高档"抗生素

D.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流

E.加用万古霉素

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