男性 45岁 既往有高血压病史 突然出现剧烈撕裂状胸痛 呈持续性 累及背部。查体:血压170/95

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男性,45岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈撕裂状胸痛,呈持续性,累及背部。查体:血压170/95mmHg,心率90次/分,双肺无异常,最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.肺动脉栓塞

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

E.不稳定型心绞痛

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