男性 57岁 反复咳嗽 咳痰15年伴活动后气短2年 诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿 因病情
咳痰,肺气肿,支气管炎
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男性，57岁，反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年，诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿，因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院，在未吸氧时做动脉血气分析，下面结果与其病情相符的是( )
A.PaO[2.gif]正常，PaCO[2.gif]降低
B.PaO[2.gif]正常，PaCO[2.gif]升高
C.PaO[2.gif]升高，PaCO[2.gif]正常
D.PaO[2.gif]升高，PaCO[2.gif]降低
E.PaO[2.gif]降低，PaCO[2.gif]升高
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答案：E
慢性呼吸衰竭时由于肺泡通气不足、通气／血流比例失调、弥散功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留。由于氧的弥散力仅为二氧化碳的1／20，所以在病理情况下，弥散障碍主要影响的是氧的交换，出现低氧血症。所以慢阻肺出现呼吸衰竭首先表现为低氧血症，病情进一步加重则可合并二氧化碳潴留。血气分析结果在非吸氧情况下应为动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高，而不应出现氧分压正常或增高结果。