男性 56岁 因突发右侧胸痛2小时伴呼吸困难 大汗来诊 既往有慢性支气管炎10余年 吸烟30余
支气管炎,胸痛,余年
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男性，56岁，因突发"右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗"来诊，既往有慢性支气管炎10余年，吸烟30余年。体检：唇发绀，右肺呼吸音消失，P[2.gif]>A[2.gif]，三尖瓣区闻及收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿
最可能的诊断是( )
A.急性肺源性心脏病
B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
C.慢性支气管炎、干性胸膜炎
D.右室梗死
E.慢性阻塞性肺病、自发性气胸