男性 64岁 30年前曾患右上肺结核 经INH SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发 痰结核杆菌
病灶,年前,结核杆菌
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男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急
本例最可能的诊断是
A.继发细菌性感染
B.结核病复发
C.肺癌
D.肺栓塞
E.肺部真菌感染