男性 58岁 5年来反复咳嗽 咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血 1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺
高热,年来,男性
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男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。
患者肺CT示病变部位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是
A.体位引流
B.抗生素
C.祛痰药
D.免疫治疗
E.外科手术
热搜：咳大量粉红色泡沫样痰见于
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答案：E
4.患者5年反复咯血，病变局限于右下叶，肺功能尚佳，可行手术治疗。
5.对于铜绿假单胞菌应选择三代头孢、喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星）、碳青霉烯类等抗生素。
6.针对铜绿假单胞菌的联合用药主要是依靠大环内酯类或氟喹诺酮类抗生素对铜绿假单胞菌生物被膜的破坏。