女性 21岁 发热伴咳嗽 咳痰带血3周 有夜间盗汗 下肢关节痛。查体：体温38℃ 胸骨右侧第二肋间
咳痰,关节痛,胸骨
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女性，21岁，发热伴咳嗽、咳痰带血3周，有夜间盗汗，下肢关节痛。查体：体温38℃，胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片：右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×10[~9.gif]/L，中性粒细胞79%。
关于结核菌素试验描述正确的是
A.阴性可排除结核病
B.重症患者多为强阳性
C.硬结直径≤4mm为阴性
D.硬结直径10～19mm为阳性
E.局部出现淋巴管炎为强阳性
F.硬结为非特异性变态反应，红晕为特异性反应
G.以测量所得红晕直径为依据
H.卡介苗接种者可为阳性
I.结核分枝杆菌感染后2周可呈阳性
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答案：C D E H
2.痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据，包括：痰涂片及痰培养及药敏。
3.硬结为特异性反应，红晕为非特异性反应，硬结直径≤4mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性，阴性不能除外结核病，结核分枝杆菌感染后4～8周才能建立变态反应，免疫抑制及重症患者常为阴性或弱阳性。
4.卡那霉素、阿米卡星、莫西沙星、加替沙星均有抗结核作用。
5.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素为一线杀菌剂，乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素为抑菌剂。
6.初治涂阳肺结核治疗方案： 2HRZE/4HR，复治涂阳治疗方案：2HRZSE/4～6HRE，初治涂阴肺结核治疗方案： 2HRZ／4HR。