男性 65岁 咳嗽5年 进行性气短4年 双肺底可闻及帛裂音 胸部CT双肺下叶网状影 可见蜂窝样改变
性气,下叶,网状
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男性，65岁，咳嗽5年，进行性气短4年，双肺底可闻及帛裂音，胸部CT双肺下叶网状影，可见蜂窝样改变，少许毛玻璃影，最可能的诊断为
A.UIP
B.NSIP
C.AIP
D.DIP
E.COP
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答案：A
3.AIP表现为急性起病，进行性呼吸困难，无明确起病原因，胸部CT双肺弥漫分布的毛玻璃影或实变影，常有呼吸衰竭。UIP多见于60岁以上患者，慢性起病，胸部CT"时相不一致"，可有网状影、蜂窝样影、毛玻璃影及BALF中性粒细胞比例增加。COP为亚急性起病，胸部CT类似肺炎改变，双肺多发斑片影或大片阴影，边缘模糊，但患者经系统抗炎效果不明显，限制性通气功能障碍，BALF中淋巴细胞增多为主。